La startup Prosper AI, especializada en inteligencia artificial para la gestión integral del recorrido del paciente, ha cerrado una ronda de financiación Serie A de 30 millones de dólares liderada por Andreessen Horowitz (a16z), con la participación de Base10 y el respaldo continuado de Emergence Capital, Y Combinator y Company Ventures.
La compañía, fundada por los emprendedores Xavier de Gracia y Josep Mingot, ha desarrollado una plataforma capaz de automatizar procesos clave de la atención sanitaria, desde la programación de citas y la verificación de seguros hasta la facturación al paciente y las comunicaciones con aseguradoras. Su tecnología ya presta servicio a más de 150.000 profesionales sanitarios y da soporte a procesos relacionados con más de 1.300 millones de dólares en atención médica.
La nueva financiación llega tras un periodo de fuerte crecimiento. En apenas seis meses, la empresa ha multiplicado por cinco sus ingresos, ha incorporado más de 40 nuevas organizaciones sanitarias a su cartera de clientes y se ha consolidado como uno de los actores emergentes más destacados en la aplicación de la inteligencia artificial a la gestión administrativa de la salud. Según la compañía, actualmente gana el 80% de los procesos competitivos de evaluación en los que participa.
Prosper AI invertirá 12 millones de dólares (10 millones de euros) en los próximos dos años para potenciar su centro de ingeniería y desarrollo tecnológico de Barcelona. La start up ya emplea 30 profesionales en la capital catalana, prevé alcanzar los 60 empleados antes de que acabe el año y se ha marcado como objetivo llegar a los 100 trabajadores en la ciudad en 2027.
"Barcelona tiene algunos de los atributos más importantes para convertirse en uno de los grandes polos europeos de IA", señala Mingot.
Más allá de la gestión de citas
Aunque la primera generación de soluciones de inteligencia artificial para el sector sanitario se centró principalmente en automatizar la programación de citas, Prosper AI ha apostado por abordar el conjunto del recorrido del paciente.
Su plataforma atiende llamadas, agenda citas directamente en los sistemas de historia clínica electrónica (EHR), verifica coberturas de seguros, automatiza la facturación y se comunica con las aseguradoras cuando es necesario recabar información adicional. De este modo, la compañía busca eliminar la fragmentación que históricamente ha caracterizado a los procesos administrativos sanitarios, tradicionalmente repartidos entre distintos departamentos y herramientas tecnológicas.
Según datos de la empresa, esta falta de integración genera más de 450.000 millones de dólares en costes administrativos innecesarios en el sistema sanitario estadounidense.
Al automatizar de forma integral estos procesos, Prosper AI asegura que sus clientes pueden reducir más de un 40% sus costes administrativos, al tiempo que ofrecen a los pacientes una mayor transparencia sobre la cobertura de sus seguros y los costes asociados antes de recibir atención médica.
Entre los clientes de la compañía figuran grupos médicos como Preferred Dermatology, sistemas hospitalarios como Jackson Memorial Hospital —el segundo hospital más grande de Florida— y empresas tecnológicas del sector sanitario como Athenahealth, una de las mayores plataformas de historia clínica electrónica ambulatoria de Estados Unidos.
Una plataforma que gana terreno frente a la competencia
La capacidad de Prosper AI para gestionar procesos que van más allá de la simple programación de citas está siendo uno de los factores diferenciales que explican su crecimiento.
«Evaluamos a siete proveedores distintos a través de un exhaustivo proceso de licitación y demostraciones en vivo y concluimos que Prosper AI contaba con la plataforma más completa», explica Jonathan Banta, CEO de The 44 Group y cofundador de The Executive Roundtable, un consorcio de proveedores sanitarios que representa a más de 600 médicos. «La diferencia no estaba únicamente en la programación de citas. Prosper AI era la única plataforma capaz de gestionar la verificación de seguros, la responsabilidad financiera de los pacientes y el conjunto de flujos de trabajo necesarios para cubrir todo el recorrido asistencial».
En la misma línea, Noah England, director de operaciones de Piedmont Dermatology, destaca el nivel de automatización alcanzado por la solución.
«Desde el primer momento, Prosper AI gestionaba de principio a fin más del 50% de nuestras conversaciones con pacientes, incluidos casos complejos que requerían verificación de coberturas en tiempo real. Muchas organizaciones que utilizan otras soluciones de IA siguen estancadas en niveles de automatización del 20% al 30% porque esos sistemas se limitan a la programación de citas».
Grandes compañías tecnológicas también apuestan por Prosper AI
La adopción de la plataforma no se limita a hospitales y grupos médicos. Algunas de las principales empresas tecnológicas del sector sanitario también han elegido la solución desarrollada por la startup.
Athenahealth, cuya plataforma da cobertura a más de 60 millones de pacientes en Estados Unidos, seleccionó Prosper AI para gestionar determinados flujos internos de automatización mediante inteligencia artificial conversacional. Asimismo, ImagineSoftware, proveedor tecnológico que presta servicio a más de 100.000 médicos y procesa anualmente más de 65.000 millones de dólares en reclamaciones sanitarias, incorporó la plataforma tras compararla con otras alternativas del mercado.
«Analizamos múltiples plataformas de inteligencia artificial y Prosper AI ofreció sistemáticamente el mejor rendimiento, gestionando actualmente miles de conversaciones diarias para distintos clientes dentro de nuestra plataforma», afirma Sam Khashman, CEO de ImagineSoftware. «En evaluaciones comparativas repetidas, Prosper AI obtuvo las tasas más elevadas de precisión y finalización de procesos».
El respaldo de Andreessen Horowitz y Base10
Los inversores consideran que la propuesta de Prosper AI responde a una necesidad creciente del sector sanitario: integrar en una única plataforma los procesos administrativos que condicionan la experiencia del paciente y la rentabilidad de los proveedores de atención médica.
«La inteligencia artificial debería hacer que la atención sanitaria fuera infinitamente más accesible», señala Jay Rughani, socio de Andreessen Horowitz. «Prosper AI destacó por la ambición de su visión: eliminar todos los puntos de fricción administrativos entre el paciente y la atención que necesita. Lo que terminó de convencernos fue un patrón que escuchábamos repetidamente entre los clientes: implantaban Prosper AI para gestionar las citas y, poco después, le pedían que asumiera también la verificación de seguros, la facturación y otros procesos. Ese nivel de adopción solo se produce cuando una tecnología es capaz de acompañar al paciente durante todo su recorrido asistencial. No sorprende que Prosper AI gane la gran mayoría de los procesos competitivos en los que participa».
Por su parte, Adeyemi Ajao, cofundador y socio director de Base10 Partners, destaca el potencial transformador de la tecnología desarrollada por la compañía.
«Prosper AI está aprovechando la inteligencia artificial agéntica para transformar la forma en que hospitales y grupos médicos se relacionan con los pacientes, generando no solo ahorros, sino también mayores ingresos y una mejor experiencia para el paciente».
Construir la fuerza laboral de IA para la sanidad
La compañía destinará los nuevos fondos a ampliar sus equipos de ingeniería y atención al cliente, reforzar las integraciones con las principales plataformas de historia clínica electrónica y acelerar su expansión entre hospitales, grupos médicos y empresas tecnológicas del sector sanitario.
«Los proveedores sanitarios no quieren herramientas separadas para la programación de citas, la verificación de seguros y la facturación», explica Xavier de Gracia, cofundador y consejero delegado de Prosper AI. «Quieren una única plataforma capaz de gestionar los procesos que determinan si la atención se presta y si finalmente los proveedores reciben el pago correspondiente. Eso es lo que hemos construido y la razón por la que hospitales, sistemas sanitarios y compañías tecnológicas del sector están eligiendo Prosper AI».
A largo plazo, la empresa aspira a convertirse en la infraestructura de inteligencia artificial que impulse el funcionamiento administrativo de la sanidad, eliminando ineficiencias, facilitando el acceso a la atención médica y permitiendo que los profesionales sanitarios dediquen más tiempo al cuidado de los pacientes